宝宝家庭辅食喂养常见的八大误区

　　文/夏天的陈小舒

　　添加辅食是宝宝成长发育的一个重要的里程碑，宝宝满六个月后，逐步地添加固体食物可以让婴儿慢慢适应不同的食物。

　　然而关于如何宝宝辅食却众说纷纭，要八个月后才能添加鸡蛋?没有长牙只能吃泥糊食物?果汁很有营养?菜水、清稀饭好吸收?自制辅食更安全更有营养?……

　　这篇文章为大家梳理了辅食添加常见的八大误区，一起来看看吧。

　　❌ 误区一

　　应按照特定顺序添加特定辅食，

　　如先加米糊，再加蔬菜，再加水果，再加肉。

　　正解：壹

　　添加辅食没有必须遵循的顺序，也没有必要限制添加的食物种类，丰富的食物才能提供全面的营养，只要保证最初添加的辅食中包括富含铁的食物即可。

　　最初的辅食选择一般是不容易过敏的，好消化的食物，可以包括方便即食的水果泥，如香蕉、牛油果;蔬菜泥，如，南瓜、红薯;谷物，如购买的含铁米糊、婴儿麦片或自制糙米米糊等。

　　传统上，单一成分的米糊是第一种辅食。但事实上，美国儿科学会根据近十年的婴儿喂养研究证据提出，以特定的顺序添加辅食对宝宝的健康没有影响，并没有额外的好处。

　　尽管有些儿科医生建议在添加水果前，先添加蔬菜，以免宝宝因为吃过水果而不喜欢蔬菜。但实际上宝宝天生就是喜欢甜味，喜欢水果多于蔬菜是天性，添加的顺序也不会改变这种偏好。

　　如果宝宝是纯母乳喂养，可能早添加肉类会更好。因为母乳中含铁很少，六个月以前宝宝主要靠出生时从妈妈那里带来的铁维持生长发育的需要，开始添加辅食以后就格外需要富含铁的食物，而肉类中含有易于吸收的铁、锌。如果是配方奶粉喂养的孩子，由于配方奶已经加强了铁，对高铁辅食的需求没有纯母乳宝宝那么紧迫。

　　澳大利亚国家医学与健康委员会编订了的婴儿喂养指南，其中除了建议以高铁食物作为最初的辅食之外，既没有关于添加顺序的建议，也没有关于能添加的食物种类(数目)的建议。

　　适量的铁、锌、脂肪、蛋白质、维生素和其他微量元素对于宝宝来说非常重要，所以应该为宝宝引入高营养密度的，种类丰富的食物作为辅食。即使是在最初添加辅食的阶段，也应该保证蔬菜、水果泥是多样的，这样宝宝才能摄取到适宜的能量和营养。

　　❌ 误区二

　　推迟添加辅食可以避免宝宝过敏。

　　正解：贰

　　合理尝试，找出宝宝能接受、不过敏的食物，探索宝宝专属的辅食接受进度。

　　过敏是非常个体化的，别家孩子过敏的食物，你家孩子未必也会过敏，甚至于你过敏的食物，你的孩子都未必会过敏，不试一试，你永远不知道宝宝有哪些食物可以吃，哪些不可以。

　　实验胚胎学和表观遗传学的证据表明，婴儿早期的营养状况可能影响基因表达，智力发展，免疫系统的发育和对未来发生慢性病、癌症和感染的易感性。

　　营养状况影响着宝宝的肠道***群和免疫系统的发育。我们体内的***组会影响食物的营养吸收，而食物也会影响我们体内的正常菌群的组成。丰富多样的食物可能能使体内菌群更多样，数量也更多，这有助于建立和维持正常的免疫。已经有不少的研究证据表明，早期添加种类丰富的辅食可能会降低一岁后过敏的风险。

　　不仅如此，美国国家过敏与感染性***研究院2017年1月5日发布了一份关于花生过敏的新指南，其主要依据是Learning Early About Peanut Allergy  (LEAP) 这个研究的结果：研究人员随访了600名有高花生过敏风险的孩子5年，发现早期添加含有花生的食物可以将花生过敏的风险降低81%。

　　该指南建议，那些可能对花生过敏的宝宝，比起其他低过敏风险的孩子，更应该早一些引入花生制品。比如通常情况下，一般的宝宝可以在满6个月后尝试花生制品，而可能会过敏的宝宝则建议在满4个月后，或者4~6个月便开始尝试。但添加前需要医生的仔细评估(做一些列检测)来决定是否在医生那里添加，或者是否可以在家添加。

　　千万别因为担心过敏而只给宝宝吃极少种类的辅食。大自然赐予我们那么多不同种类的食物，要相信一定有足够种类的食物是宝宝不会过敏的。

　　如果家长因为担心宝宝过敏，而全面延后各种辅食的添加，甚至不敢再尝试新辅食，这只会让宝宝的食物种类被大大地局限住。当宝宝的食物种类过少时，一方面不能保证营养和正常的生长发育，另一方面也对肠道健康发展不利，这反过来又影响孩子的营养状况和免疫反应。

　　❌ 误区三

　　越早添加辅食，孩子能越早适应。

　　通过早加辅食，可以提供给孩子更好的营养。

　　正解：叁

　　满六个月是绝大多数婴儿开始适应不同的食物，不同的食物结构和喂养方法的最佳时间。

　　辅食的添加不能太晚，也不宜太早。六个月是绝大多数宝宝发育到可以接受辅食的程度的时间，也是绝大多数宝宝开始需要辅食来提供一些额外营养的时间。

　　在出生后头几个月里，孩子的消化系统还不能处理除奶以外的食物。胰腺淀粉酶(负责消化淀粉类物质)在至少前三个月内都还没有，而六个月内都可能不足。过早添加辅食，宝宝也消化不好，并且由于宝宝各方面发育没有准备好，只会让辅食添加困难重重。

　　新生儿有一种先天性的非条件反射——推舌反射，即舌头会对进入嘴里的固体食物(或勺子)推出，以防止外来异物进入喉部导致窒息，这个反射一般会在出生六个月左右消失。

　　同样，也是大约六个月时，许多数宝宝可以独立坐着了，这意味着孩子可以在吞咽前，更好地处理在嘴里的食物，这时厚一些的食物就能够吃下去了。

　　婴儿过早和过晚添加辅食似乎都与某些***发生风险的增加有关。美国儿科学会2012年的一份报告称，在四个月后，六个月前就添加辅食的婴儿，患肺炎的几率是六个月后添加辅食的婴儿的四倍。另外，纯母乳喂养至六个月，比起四个月后添加辅食的婴儿，呼吸道合胞体病毒细***重程度降减小74%。

　　❌ 误区四

　　一定要等到宝宝长牙

　　才能给需要“咀嚼”的颗粒状食物

　　或者手指食物。

　　正解：肆

　　宝宝并不需要有牙齿才能“咀嚼”，很多软小的辅食用牙龈就能咀嚼的很好。应该鼓励8个月后的宝宝进食一些软的颗粒食物或者手指食物。

　　绝大多数8个月的宝宝已经具备了一定的眼手嘴协调能力，他们可以自己抓住小块的食物，放到嘴里吃了。应该鼓励8个月后的宝宝进食一些软的颗粒。

　　实际上，美国儿科学会认为，当孩子可以坐稳，并且可以把手或手里的东西准确地放入嘴里时，就可以给“手指食物”，让孩子学习自主进食了。

　　所以，给予手指食物的时间可以在宝宝6-8个月大时。满8个月后绝大多数宝宝都可以掌握好手指食物了，所以8个月是一个不错的开始。

　　什么是手指食物呢?手指食物是指大小可以让宝宝的小手抓住，送入嘴里吃的食物。顾名思义，和你的手指差不多大小就可以。宝宝可以通过“手指食物”学习咀嚼和自主进食。

　　让宝宝自己抓着吃的手指食物对比泥状食物，除了可以让宝宝感受到食物的味道，还可以体验食物的质感，色泽，形状等。

　　手指食物让孩子自己动手，可以练习眼-手-嘴协调能力，有利于促进手指的精细运动的发展。

　　手指食物还可以让孩子自己掌握进食速度，并有机会学习咀嚼。

　　宝宝学习咀嚼，主要是为了吃，但是也可以锻炼到口腔和脸部的肌肉，这些肌肉的发展对于宝宝学习语言也有促进。

　　宝宝还没有长牙，怎么咀嚼呢?没有长牙的宝宝也可以吃手指食物吗?是的!吃手指食物，学习咀嚼，是不需要等到宝宝长牙的。一些宝宝出牙比较晚，正常的第一颗的萌出时间最晚可能到18个月，如果要等到宝宝长牙了才能告别泥状食物，给颗粒食物，那就太晚了!

　　有研究发现，如果晚于10个月给宝宝需要咀嚼的颗粒食物，他们在15个月后会更容易出现进食困难。

　　❌ 误区五

　　宝宝消化系统发育不全，

　　所以需要给宝宝‘喝’各种辅食，

　　如清稀饭，菜水。

　　正解：伍

　　辅食又称固体食物，宝宝的胃容量小，生长发育需要的能量却不少，所以需要给宝宝营养密度高的食物，而不是清、稀的汤汤水水。食物从六个月到一岁，奶是主食，而辅食也应该向成人吃的固体食物过渡。

　　宝宝生长发育的能耗很大，特别是在头几个月中，几乎每周的身高体重都有明显的可测量的变化。而在六个月后，成长所需的能量仍然占到食物摄入能量的很大比重(成人是没有生长耗能的)。宝宝的胃小，如果吃一些低营养密度的食物(如清稀饭，菜汤，菜水)，虽然饱了，获得的营养和能量却很少。

　　来看看世界卫生组织介绍的好辅食的特征，你就知道为什么清稀饭、菜水是糟糕的辅食了：

　　好辅食的特征：

　　[1]含有高能量、蛋白质和微量元素，特别是铁，不能是很水很稀的(比如，应该是浓稠的粥而不是清稀饭;可以是菜泥，却不是菜水);

　　[2]容易吃，好消化;;

　　[3]准备过程和喂的过程都保持卫生;

　　[4]不含有骨头和坚硬的小块(如坚果、植物种子等)以免呛住;

　　[5]不辣、不咸。小朋友的食物应该是清淡的，尽可能保持原汁原味。

　　❌ 误区六

　　果汁、菜水含有丰富的维生素，

　　特别是果汁，是很有营养的辅食。

　　正解：陆

　　可以给果泥或者水果块、水果条，但不应该给果汁。

　　水果在变成果汁的过程中将损失掉大量的纤维素，因此喝果汁会让血糖迅速升高。同时，由于果汁饱腹感不如完整水果强，平时只能吃一个苹果，但很容易就喝掉2~3个苹果的量。

　　还有，果汁口味好，宝宝喝惯了果汁就很容易拒绝白开水。

　　由于上述原因，果汁容易造成儿童肥胖和龋齿，因此不推荐给宝宝喝果汁和其他甜饮料。

　　在六个月后，除了水果糊，您还可以给宝宝一些小块的水果条，让宝宝拿在手里，自己放到嘴里尝试。当然这并不是为了吃，而是可以锻炼孩子的手眼协调能力。

　　在宝宝12个月后，作为尝试，偶尔喝少量的果汁不是完全禁止的，但是为了避免果汁带来的拒绝喝白开水、龋齿、肥胖等问题，建议父母在给孩子果汁的时候，将果汁稀释，并且只用杯子给，而不用奶瓶给，因为用奶瓶很容易因为饮用方便而喝更多的果汁。

　　❌ 误区七

　　自制辅食更卫生，更有营养，更健康。

　　正解：柒

　　部分自制辅食可能存在铁含量不足、亚硝酸盐偏高的情况。婴儿米糊建议购买强化了铁的谷物粉，而自制蔬菜泥要尤其注意食材的鲜度。

　　在辅食添加的初期，由于食物种类还比较单一，自制的辅食可能含铁量不足，而购买的辅食大都强化了铁和其他营养，更有可能满足六个月及以上宝宝对铁的需求。

　　无论您先给宝宝添加什么食物，请确保最初的辅食里面，一定包括高铁的食物。高铁辅食包括：强化了铁的婴儿米糊，肉泥，家禽和鱼 (所有的血红素铁的来源)，或者煮熟的豆腐和豆类。蔬菜、水果和奶制品如全脂酸奶，奶酪和奶油冻等可以随后添加。

　　宝宝的米糊中可以添加母乳、配方奶或者水冲调。无论你选择什么样的米糊，请确保这种米糊是强化了铁的。

　　在安全性方面，一些商业加工的辅食也是具有一定优势的。

　　少量的细菌就可能让小月龄的宝宝拉肚子，因此家庭自制需要注意每个环节都的卫生。而商业加工的辅食会对一些容易引起***的细菌进行筛检。有责任心的商家，符合安全标准的产品，可能会比家庭自制的卫生标准更高。

　　此外，一些蔬菜种天然存在硝酸盐，这类蔬菜包括胡萝卜，绿色的豆类，黄色长南瓜，菠菜，甜菜根等。虽然说达到造成危害的水平的可能性很小，但美国儿科学会曾有一份报告称，所有的硝酸盐超标的案例都来自家庭自制辅食，而在商业购买的的这类蔬菜泥中并未发现超标。所以，商业购买的辅食也并不像想象中那么糟糕。

　　越是不新鲜的食材含有硝酸盐越高，因此，如果自制辅食，一定要注意购买新鲜的食材。吃不完的蔬菜泥最好在1-2天内吃完，或者冷冻保存。

　　❌ 误区八

　　宝宝还不会咀嚼，

　　吃辅食偶尔会咳嗽/干呕，

　　如果给宝宝吃颗粒食物会阻塞气道，

　　造成危险。

　　正解：捌

　　宝宝在学习吃辅食的过程中，偶尔咳嗽或者出现呕吐反射，这是正常的，是他们在学习过程中会遇到的小问题。他们需要更多的机会学着咀嚼、吞咽。我们也可以一次只给心急的宝宝一小口食物，避免他们一下子往嘴里塞太多，教他们放合适的量到嘴里。

　　有的爸爸妈妈可能会担心让宝宝还不会咀嚼，吃颗粒食物会容易噎住窒息。这种担心是不必要的，因为在宝宝发展出咀嚼能力之前，她并不能意识地把食物从口腔前部送到后部并吞咽。

　　在宝宝发展出能够准确抓住食物的能力之前，他们不会有咀嚼的能力。而用手指捡起小东西，手指的精细运动是更后面才发展出来的能力。也就是说小宝宝没有能力获得小颗粒的食物，放入嘴里，送到口腔后部，从而让自己处于窒息风险中。小宝宝会怎么样呢，他们会把手指食物咬断，在口腔前部用舌头搅动，在他们会咀嚼之前，不能有意识地把食物送到口腔后部，会自己吐出来。其实在用勺子喂食时，宝宝反而更容易把食物吸到口腔后部，反而更容易噎住窒息。

　　所以用勺子喂的时候，我们也要注意，把勺子放在宝宝嘴边，让宝宝主动来含住勺子，而不是用勺子塞进宝宝嘴里。

　　另外，也没有必要因噎废食，担心颗粒食物阻塞气道，就不敢给宝宝颗粒食物或手指食物。很多时候大人可能过分担心了，错误地把咳嗽和咽反射当作了危险的信号。

　　如果宝宝只是偶尔出现咳嗽或者呕吐反射，这是正常的，是他们在学习过程中会遇到的小问题，只需要鼓励他们咳嗽就好，或者轻轻拍拍他们的背。他们会逐渐学着咀嚼、吞咽、放合适的量到嘴里。

　　如果宝宝总是咳嗽或者作呕，那么我们才要考虑调整给辅食的方式或者辅食的性状，比如给宝宝更软、更小的食物，或者给宝宝的辅食调得更稀一点。

　　我们也可以一次只给心急的宝宝一小口食物，避免他们一下子往嘴里塞太多，教他们放合适的量到嘴里。

　　文章来源微博：夏天的陈小舒