儿童用药8成缺少儿童版 或利润少制药商不愿生产

　　由原卫生部发布的新版《国家基本***目录》将于5月1日起施行，新目录将向儿童用药倾斜，这再次引起人们对于儿童用药短缺的关注。记者近日在调查中发现，市区儿童药品市场的规格短缺、种类不齐、安全风险等问题比较突出，专家认为要改变这个现状，仅凭新目录的引导显然还很不够，关键是要鼓励儿童专用药的研发和生产。

　　现状>>>

　　仅2成***适宜儿童

　　目前，在宁德市医院药品供应目录中，包含中成药在内的***约一千种，其中明确可用于婴幼儿及儿童的药品约二百种，而婴幼儿及儿童专用制剂又仅占二十多种，剩余的约800种***是否适用儿童难以确定。

　　在大型药房或普通诊所，儿童用药在其所有药品中所占的比例更低。记者注意到，在市区南环路边某家偌大的药超，仅有两个货柜出售儿童药品，且多为退烧药、开胃药及一些保健品。

　　省临床合理用药质控中心委员、市医院主任药师陈子春直言：“从目前的药品规格和适用于儿童的药品情况看，短缺现象比较严重。”他以市医院为例，如抗菌***，虽然目前品种繁多，有100多种，但真正能用于儿童及婴幼儿的品种不多，也就二三十种，特别是针对那些对抗菌***耐药的细菌，能用的品种更少，甚至没有。

　　这些数据或许会让不少家长产生担忧，但儿童用药与成人用药比例失衡的情况，并不仅存于某一个区域，据记者了解，目前全国各大医院都面临着同样的困扰，即使是专门的儿童医院也不例外。

　　原因>>>

　　利润少制药商不愿生产

　　儿童用药为何会出现短缺严重的情况?首当其冲的原因是儿童***的特殊性，婴幼儿与儿童的生理发育尚未成熟，许多成人用药并不适合于他们，在现实中很难完全按照儿童的不同的年龄、体重等指标来制药。

　　除了品种短缺，陈子春认为儿童用药短缺最主要还是体现在针对儿童使用的药品规格、剂型却非常少。他认为从用药的规格方面情况来看，目前各药厂往往只注意到成年人的剂量，在一些儿童不常用的***上更明显。由于制药生产厂家要改变药品规格，必须要进行重新报批、人体试验，加之用量小，导致企业收益少或甚至会亏损，因此药品生产企业不愿意生产这些药品。

　　影响>>>

　　医生***方案被束缚

　　儿童药品的需求与供应之间的矛盾，导致医务人员为如何使药品剂量适合儿童而大伤脑筋。

　　目前，医务人员常规做法是提醒患者家长把一片成人用药分成几次给儿童服用，或是将一支针剂抽出需要的剂量，其它部份丢弃的方法来解决药品的剂量问题。

　　然而这对普通制剂来说容易解决，对于不适合掰开服用的控释制剂或是缓释制剂就麻烦了。陈子春说：“如果无法真正控制好剂量，往往达不到理想的药效，存在一定的安全隐患，但从用药本身来说，目前也只能这样解决。”

　　药品的规格是影响儿童用药安全的一方面因素，但还有更为深层次的问题，很多临床常用的药品既没有标注儿童的剂量规格，也没有儿童的临床验证资料，这就加重了儿童用药安全的不确定性。

　　陈子春说：“在一般情况下，临床医生只能根椐实际需要，来酌情给药。”

　　政策>>>

　　国家鼓励研制儿童用药

　　今年2月，国家药监局发布《关于深化药品审评审批改革进一步鼓励创新的意见》，提出鼓励儿童***的研制;新版的《国家基本***目录》充实了儿童专用药品、剂型和规格，包括了所有儿童用的国家免疫规划***。目录中可用于儿童的药品近200种，其中儿童专用剂型、规格70余个，涵盖颗粒剂、口服溶液剂、混悬液、干混悬剂等适宜剂型。

　　对于这些新规的出台，许多医学界人士给予了积极的评价。他们认为鼓励研制儿童用药，可以减少***的浪费现象，使得剂量更加准确。新版***目录与旧版相比，虽仍以***、中成药类居多，但是增加了“量”，这是也一个积极信号。