国内多种儿童中成药含朱砂 服用易致中毒美等国已禁入药

　　吃鱼类、贝壳类食物是水银进入人体的重要途径。记者乔军伟摄

　　水银中毒损伤全身多个器官，给发育中的婴幼儿造成不可逆的伤害

　　鱼和贝壳富集受污染水体的汞，特殊人群每周进食不宜超过340克

　　多种儿童中成药含朱砂，可导致肾功能衰竭等，宜用其他***替代

　　文/记者伍君仪通讯员胡颖仪

　　医学指导/广州市红十字会医院康复科主任兼神经内科二区主任徐武华教授

　　近日，央视《经济半小时》节目调查发现，广药集团子公司广西盈康药业有限责任公司生产的维C银翘片不仅原材料经过工业硫磺熏蒸，而且残留大量的砷、汞等有害物质。汞俗称水银，是一种有毒的重金属元素，人体摄入后可出现大脑神经障碍、肾功能障碍等多种中毒反应，对孕妇和胎儿的危害更是巨大而且不可逆。因此，世界各国纷纷限制、禁止汞在医疗上的应用，包括禁用水银温度计、血压计等。然而，国内仍有大量中成药含有朱砂，不少还是儿科***，境况堪忧。

　　后果：

　　胎儿出现不可逆缺陷

　　水银的液态、气态和无机盐都能让人产生中毒反应，可损伤脑、肝、肾、肺等器官，损害视觉、听觉和语言功能，破坏身体协调能力。患者中毒后可出现肢体疼痛，***瘙痒、麻木、刺痛、灼痛等异常感觉，脸部、指尖和脚趾变色、肿胀和脱皮，身体大量出汗，心动过速，出现高血压。

　　轻度的水银中毒是可逆的，但是水银容易与硒元素反应，降低机体的抗氧化能力，时间长了可导致大脑***功能障碍而造成死亡。资料显示，儿童水银中毒可出现脸颊、鼻部和嘴唇发红，头发、牙齿和指甲脱落，***出红疹，肌肉变得无力。更严重的是，儿童的神经系统正在发育，受到水银毒害后可出现情绪不稳、记忆受损、失眠等；孕妇接触水银可毒害胎儿而造成出生缺陷，例如先天弱智这些可能不可逆，给孩子留下永久性伤害。

　　食品：

　　鱼和贝壳慎吃

　　大气、水体年复一年地接受人类的排污，而动植物会聚集环境中的水银，人吃多了就容易发生水银中毒。

　　美国环境保护署的报告指出，吃鱼是水银进入人体内的最重要途径，其次是植物和牲畜。美国FDA（食品药品管理局）建议育龄期女性、哺乳期妈妈、幼儿每周吃各种鱼类、贝壳类不超过340克，某些产地的鲨鱼肉等更是完全不建议吃。上世纪50年代日本发生的著名公害事件“水俣病”造成40余人死亡，就是患者吃了被甲基汞污染的鱼、贝壳而发生水银中毒。

　　但是，吃鱼可降低心脏病的危险，对儿童的神经发育有帮助。根据2006年《美国医学会杂志》的报道，育龄期女性每周吃1~2次鱼还是利大于弊。广州市红十字会医院康复科主任兼神经内科二区主任徐武华教授提醒，吃鱼时不要吃大鱼的脑，因为那里水银最多。

　　用品：

　　改用耳朵温度计

　　徐武华介绍，水银很容易挥发为气态，人直接吸入后可发生急性中毒。生活中可能发生的情况是打破了水银温度计和含水银的荧光灯泡。美国环境保护署建议，一旦打破荧光灯泡，人要离开房间并保持通风15分钟以上。

　　水银温度计、水银血压计在阿根廷、澳大利亚、菲律宾等国陆续被淘汰，取而代之的是无汞产品。徐武华称，改用耳朵电子温度计不但更安全，还测量得更准。但记者在广州不少大医院观察到，水银温度计仍然在使用。

　　含有水银的化合物还用于制备***和补牙材料，尽管中毒风险不大，但仍然存在争议，呼吁禁用的声音一直没有停息过。一些***美白的化妆品含有氯化汞，在美国已被禁用。

　　药品：

　　孕妇儿童慎用朱砂

　　水银入药有着悠久的历史。有学者提出，秦始皇的死因与他为求长生不老而服用了含有水银的“仙丹”有关。无独有偶，两千多年之后，美国总统林肯服用一种含有大量水银的“蓝块”来治疗抑郁，导致神经兮兮，当时的社会还流行用该药来治疗结核、***、牙痛、寄生虫感染等。

　　传统药材朱砂的主要化学成分是硫化汞，古人认为朱砂能“***”，好动的儿童服后就不闹了，此外还有解毒、明目等多种功效。尽管硫化汞难以被人体吸收，但研究证实朱砂中常含有少量剧毒的氯化汞和游离汞，服后可出现肝肾脏损害、胃肠道反应、神经系统中毒、溶血性贫血、过敏反应等。据美国出版的《毒理学原理和方法》一书介绍，古代西班牙把奴隶与犯人发配去开采朱砂矿后寿命大减，相当于判了死刑。从事开采和加工朱砂的工人容易出现颤抖、感觉缺失甚至死亡等水银中毒表现。国内也有因服用朱砂而死于肾功能衰竭的病例。

　　目前，朱砂已被美国等国禁止入药，而中国《药典》（2010年版）也指出朱砂“有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服，孕妇及肝肾功能不全者禁用”。中国中医科学院研究员周超凡调查国家标准收载的***后，发现含超剂量朱砂的中成药有170种，其中不少为儿科***。北京大学医学部公共卫生学院毒理学系教授李寅增发现，儿科***“保赤散”朱砂含量到达四分之一，一剂竟含朱砂250克。徐武华权衡朱砂的药用价值与安全性后认为，没事不要随便吃，应尽可能少接触，大部分用朱砂治疗的病应尽可能改用西药处理。